Вскрытие трупов пациентов, умерших от COVID-19, выявило 4 основные формы повреждений тела.

С первых случаев COVID-19 врачи знали, что какой-то новый вирус вызывает тяжелое, острое состояние дыхательной недостаточности. Позже список симптомов болезни был расширен, и патологоанатомы начали объяснять, как именно вирус поражает организм человека. В недавней статье в престижном медицинском журнале The Lancet ее авторы указывают, что существует четыре основных «направления» вируса.

В исследование, проведенном учеными Имперского колледжа лондонского факультета клеточной патологии (Великобритания), вошли 10 пациентов, умерших в период с 1 марта по 30 апреля, у которых при жизни был диагностирован COVID-19, и прямой причиной смерти которых была именно эта вирусная инфекция. Возраст пациентов от 52 до 79 лет. Один пациент прошел только частичное вскрытие и рассматривается как «дополнительный».

Вскрытие показало, что общим признаком заболевания у всех пациентов было диффузное поражение альвеол. Кроме того, по крайней мере, у одного органа у каждого пациента развились поражения из-за проблем со свертыванием крови, в основном в легких, сердце и почках. Кроме того, у пациентов отмечалось снижение уровня лимфоцитов (особенно CD-8-позитивных Т-клеток) в органах кроветворения, а также гемофагоцитоз.

У некоторых пациентов также были обнаружены довольно неожиданные симптомы: микроинфаркт надпочечников, острый панкреатит, перикардит, расслоение аорты, распространенный мукормикоз и другие.

Все 10 пациентов обратились за медицинской помощью по поводу лихорадки и затрудненного дыхания. Большинство из них умерли в течение трех недель после появления первых симптомов.

Наиболее частым поражением, вызванным COVID-19, было распространенное диффузное поражение альвеол. Второй наиболее типичной находкой патологоанатомов у этих пациентов был как минимум один микро- или макротромбоз как минимум в одном жизненно важном органе. Например, несмотря на то, что у большинства этих престарелых пациентов не было ишемической болезни сердца или она была очень запущена, вирусные инфекции часто приводили к развитию тромбов коронарной артерии или мелких кровеносных сосудов, что приводило к некрозу сердца (пациенты в случае коронарного тромбоза, острого инфаркта миокарда).

Патологоанатомы также выявили менее распространенные на сегодняшний день поражения COVID-19. Одна из них – «истощение» лимфоцитов, уменьшение их количества. Другой – повышенный фагоцитоз клеток крови (процесс убийства клеток). Признаки активного фагоцитоза наблюдались в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.

Розтин трупів пацієнтів, які померли від COVID-19, виявило 4 основні форми ушкоджень тіла.

З перших випадків COVID-19 лікарі знали, що якийсь новий вірус викликає важкий, гострий стан дихальної недостатності. Пізніше список симптомів хвороби був розширений, і патологоанатоми почали пояснювати, як саме вірус вражає організм людини. В недавній статті в престижному медичному журналі The Lancet її автори вказують, що існує чотири основних «напряму» вірусу.

У дослідження, проведеному вченими Імперського коледжу лондонського факультету клітинної патології (Великобританія), увійшли 10 пацієнтів, які померли в період з 1 березня по 30 квітня, у яких за життя був діагностований COVID-19, і прямою причиною смерті яких була саме ця вірусна інфекція. Вік пацієнтів від 52 до 79 років. Один пацієнт пройшов тільки часткове розтин і розглядається як «додатковий».

Розтин показав, що загальною ознакою захворювання у всіх пацієнтів було дифузне ураження альвеол. Крім того, принаймі, у одного органу у кожного пацієнта розвинулися поразки через проблеми зі згортанням крові, в основному в легенях, серці та нирках. Крім того, у пацієнтів відзначалося зниження рівня лімфоцитів (особливо CD-8-позитивних Т-клітин) в органах кровотворення, а також гемофагоцітоз.
У деяких пацієнтів також були виявлені досить несподівані симптоми: мікроінфаркт наднирників, гострий панкреатит, перикардит, розшарування аорти, поширений мукормікоз і інші.

Всі 10 пацієнтів звернулися за медичною допомогою з приводу лихоманки і утрудненого дихання. Більшість з них померли протягом трьох тижнів після появи перших симптомів.

Найбільш частим ураженням, викликаним COVID-19, було поширене дифузне ураження альвеол. Другий найбільш типовою знахідкою патологоанатомів у цих пацієнтів був як мінімум один мікро- або макротромбозу як мінімум в одному життєво важливому органі.

Наприклад, незважаючи на те, що у більшості цих людей похилого віку пацієнтів не було ішемічної хвороби серця або вона була дуже запущена, вірусні інфекції часто приводили до розвитку тромбів коронарної артерії або дрібних кровоносних судин, що призводило до некрозу серця (пацієнти в разі коронарного тромбозу, гострого інфаркту міокарда).

Патологоанатоми також виявили менш поширені на сьогоднішній день поразки COVID-19. Одна з них – «виснаження» лімфоцитів, зменшення їх кількості. Інший – підвищений фагоцитоз клітин крові (процес вбивства клітин). Ознаки активного фагоцитозу спостерігалися в селезінці, лімфатичних вузлах і кістковому мозку.